PAIN WHEN APPLYING PRESSURE ON THE LESSER TROCHANTER, WITH A STRENGTH LOWER THAN A TROY POUND, IS A TYPICAL SIGN OF ILIOSACRAL DYSFUNCTIONS.
Item
- Title
- PAIN WHEN APPLYING PRESSURE ON THE LESSER TROCHANTER, WITH A STRENGTH LOWER THAN A TROY POUND, IS A TYPICAL SIGN OF ILIOSACRAL DYSFUNCTIONS.
- Title
- EL DOLOR A LA PRESIÓN SOBRE EL TROCÁNTER MENOR, ¿ES UN SIGNO CLÍNICO COMPLEMENTARIO DE LAS DISFUNCIONES ILIOSACRAS
- Author(s)
- Laura Legal
- Abstract
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Objectives.
The purpose of this study it to certify if the presence of pain when applying pressure on the lesser trochanter, with a strength lower than a troy pound, is a typical sign of iliosacral dysfunctions.
We have tried to objectively observe the co-relationship that exists between the pain when applying pressure on the femoral lesser trochanter and homolateral iliosacral dysfunctions. It is considered that the pain appearing at a pressure lower than the normal tolerance level (a troy pound) on the lesser trochanter in a homolateral iliac dysfunction process is due to the fact that the spasm of the psoas or iliac muscle bundles determines an anomalous traction on the terminal tendon, producing a stimulus on the nociceptors.
Material and method.
An observational transversal descriptive study was performed, which is developed as an interexaminer, with eight double-blind examiners.
Forty-four adult patients of both sexes were studied, aged between 20 and 60. They were selected by a systematic randomized method.
Patients gave their consent in writing, and were assessed with no therapeutic intervention being performed.
They are divided into two groups:
Experimental sample with patients presenting pelvic symptomatology and showing pain on the lesser trochanter in the analogical scale between the marking of 5 and 10: 28 patients
Control sample with patients with no pelvic symptomatology: 16 patients
Although the main purpose is to test the presence of pain at certain pressure levels (lower than 1 troy pound) on the lesser trochanter in order to indicate the existence of iliosacral dysfunctions, the secondary objectives are to analyze the interexaminer reliability as well as to study the relationship between the Gillet Test and the Algometry on the short and long arms of the sacroiliac joint. It is also observed if significant differences exist between the middle levels of the pressure necessary for the presence of pain in the control and experimental group.
The techniques that are used are as follows:
The logistic regression model is the appropriate technique to test the ratio of low pressure levels to cause pain with the variable, considered as dependent, which is the existence or not of pelvic asymmetry, being the same a dichotomic variable.
The STATISTIX statistical package, by means of which the parameters of logistic regression are estimated.
In order to assess the reliability of the measurements obtained by each interexaminer equipment, the Kappa concordance coefficient is used.
The Student's T- test is applied to decide if there is a significant difference between the middle pressure levels in both groups (control and experimental).
Results.
In the measurement with the algometry, the pain when applying pressure on the lesser trochanter is almost fully coincidental with a homolateral iliosacral dysfunction.
In x-rays, a high incidence of pelvic asymmetries is observed. Therefore, the tolerance limit of 3 mm longitudinal and transversal differences is taken into consideration. In the study on pelvic asymmetries, the dysfunction side cannot be determined, as the observer did not have the assessing data taken by the other professionals.
Not many coincidences of functional alterations such as the postero-external or antero-internal iliac are observed. This result is supposed to be due to the traumatic etiology.
The Gillet test and the algometry on the short and long arms of the sacroiliac joint are coincidental in most of the cases studied.
Conclusions.
Therefore, we can assert that the pain when applying low pressures on the lesser trochanter is a clinical sign complementary to the iliosacral dysfunctions - Abstract
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Objetivo:
El objetivo de este estudio es certificar si la presencia de dolor a la presión, con una fuerza menor a una libra troy, sobre el trocanter menor es un signo característico en las disfunciones iliosacras.
Se ha tratado de observar objetivamente la correlación entre el dolor a la presión sobre el trocánter menor femoral con disfunciones iliosacras homolaterales. Se considera que el dolor que se manifiesta a una presión menor al nivel de tolerancia normal (una libra troy) sobre el trocánter menor en un proceso de disfunción ilíaca homolateral, se debe a que el espasmo de los fascículos de los músculos psoas o ilíaco determinan una tracción anómala sobre el tendón terminal, que produce un estímulo sobre los nociceptores.
Material y metodo:
Se realizó un estudio descriptivo transversal observacional, que se desarrolla en forma de interexaminador, con ocho examinadores en doble ciego.
Se estudiaron 44 pacientes adultos de ambos sexos con edades entre 20 y 60 años. Se seleccionaron con un método aleatorio sistemático.
Los pacientes dieron su consentimiento por escrito, siendo evaluados sin que se realizara ninguna intervención terapéutica.
Los mismos se reparten en dos grupos:
- Muestra experimental con pacientes que presentan sintomatología pélvica y que manifiestan dolor sobre el trocánter menor en la escala analógica entre la marcación de 5 y 10: 28 pacientes
- Muestra control con pacientes sin sintomatología pélvica: 16 pacientes
Si bien el objetivo principal es probar que la presencia de dolor a ciertos niveles de presión (menor a 1 libra troy) sobre el trocánter menor para indicar la existencia de disfunciones iliosacras, como objetivos secundarios se analizan la confiabilidad interexaminador y se estudia la relación entre el Test de Gillet y la Algometría sobre brazos cortos y largos de la articulación Iliosacra. También se observa si existen diferencias significativas entre los niveles medios de la presión necesaria para la presencia de dolor en el grupo control y en el experimental.
Las técnicas que se utilizan son:
- El modelo de regresión logística es el apropiado para probar la relación de bajos niveles de presión para provocar dolor con la variable, que se considera como dependiente, la existencia o no de asimetría pelviana, siendo ésta una variable dicotómica.
- El paquete estadístico STATISTIX, con el cual estiman los parámetros de la regresión logística.
- Para evaluar la confiabilidad de las mediciones obtenidas por cada equipo, interexaminador se utiliza el coeficiente de concordancia Kappa.
- Se aplica la prueba T de Student para decidir si existe diferencia significativa entre los niveles medios de presión en ambos grupos (control y experimental).
Resultados:
En la mensuración con el algómetro, el dolor a la presión sobre el trocánter menor la coincidencia es casi total con una disfunción iliosacra homolateral.
En las radiografías se observa una alta incidencia de asimetrías pelvianas, Por esta razón se considera el límite de tolerancia de diferencias longitudinales y transversales de 3mm. En el estudio de las asimetrías pelvianas no se puede determinar el lado en disfunción, ya que el observador no poseía los datos evaluatorios que tomaron los otros profesionales.
No se observan en gran número coincidencias de alteraciones funcionales como ilíaco postero-externo o antero-interno, se deduce que este resultado se debe a la etiología traumática.
El test de Gillet y la algometría sobre brazos cortos y largos de la articulación sacroilíaca son coincidentes en la mayoría de los casos estudiados.
Conclusión:
Por todo lo expuesto podemos afirmar que el dolor a bajas presiones sobre el trocánter menor es un signo clínico complementario de las disfuciones iliosacras - presented at
- Osteopathic School of Madrid
- Date Accepted
- 0
- Date Submitted
- 8.9.2008 00:00:00
- Type
- osteo_thesis
- Language
- English
- Submitted by:
- 62
- Pub-Identifier
- 14243
- Inst-Identifier
- 1037
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- 0
- Item sets
- Thesis
Laura Legal, “PAIN WHEN APPLYING PRESSURE ON THE LESSER TROCHANTER, WITH A STRENGTH LOWER THAN A TROY POUND, IS A TYPICAL SIGN OF ILIOSACRAL DYSFUNCTIONS.”, Osteopathic Research Web, accessed May 1, 2025, https://www.osteopathic-research.org/s/orw/item/963